중증 환자 산정 특례 제도는 암, 희귀 질환, 중증 난치 질환 등 중증 질환자에게 일정액의 진료비 부담을 경감해주는 제도입니다. 이 제도를 통해 환자는 본인 부담률을 10%로 줄일 수 있습니다.
중증 환자 산정 특례 지원 내용
중중 환자 산정 특례 제도 지원 대상은 암, 희귀 질환, 중증 난치 질환, 중증 치매, 중증 화상, 결핵, 잠복 결핵 등 질병을 의사로부터 진단 받은 사람입니다. 해당 질환에 대한 질병 치료비 중 암은 5%, 희귀 질환, 중증 난치 질환, 중증 치매는 10%(5년) 중증 화상은 5%(1년), 결핵은 0%(치료기간) 잠복 결핵은 0%(1년)를 지원합니다.
중증 환자 산정 특례 지원 항목
중증 환자로 선정이 되면 외래 및 입원 진료시 요양급여비용 일부와 CT, MRI, PET 등 고가의 의료 장비 사용과 특정 약제비 등 진료비 일정 금액을 지원 받을 수 있습니다.
중증 환자 산정 특례 신청 방법
중증 환자로 등록하기 위해서는 해당 질환을 진단한 의사가 발행한 ‘건강보험 산정 특례 등록 신청서’를 준비합니다.
환자는 병원 원무과 또는 건강 보험 공단 지사에 신청서를 제출합니다. 병원에서 대행 신청도 가능합니다.
신청 후 건강 보험 공단에서 심사 후에 이메일 또는 문자로 결과를 통보합니다